۞ امام علی (ع) می فرماید:
سازمان تأمین اجتماعی در قراردادی تازه با شرکتهای بیمه، طرح «بسته طلایی» را برای بازنشستگان و مستمریبگیران خود رونمایی کرد. این بسته شامل پوششهای بدون سقف برای بیماریهای صعبالعلاج، خدمات پاراکلینیکی و آزمایشگاهی است و بازنشستگان سال گذشته به طور خودکار تحت پوشش قرار میگیرند. حق بیمه ماهانه ۱.۲۵۰.۰۰۰ تومان است که ۸۰ درصد آن توسط سازمان پرداخت میشود.
رونمایی از «بسته طلایی» بیمه تکمیلی بازنشستگان با پوششهای بدون سقف
سازمان تأمین اجتماعی ایران، در راستای حمایت از قشر بازنشسته و مستمریبگیران، از طرح بیمه درمانی تکمیلی جدیدی به نام «بسته طلایی» رونمایی کرد. این طرح که بر پایه قراردادهای سالانه با شرکتهای بیمهای مانند آتیهسازان حافظ و سایر ارائهدهندگان خدمات درمانی تدوین شده، پوششهای گستردهای را بدون سقف محدودیت برای هزینههای درمانی ارائه میدهد.
طبق اعلام رسمی سازمان، این بسته به ویژه برای بازنشستگانی طراحی شده که از بیمه پایه تأمین اجتماعی برخوردارند و نیاز به پوشش تکمیلی برای هزینههای فراتر از تعهدات پایه دارند. یکی از ویژگیهای برجسته این طرح، حذف سقف تعهدات برای موارد حساس مانند بیماریهای صعبالعلاج (مانند سرطان، دیالیز و پیوند اعضا) است. همچنین، خدمات پاراکلینیکی، تشخیصی و درمانی سرپایی، آزمایشگاهی، پاتولوژی و رفع عیوب انکساری چشم (برای یک یا دو چشم) بدون هیچ سقفی پوشش داده میشوند.
جزئیات سقف تعهدات در بسته طلایی:
حق بیمه سرانه ماهانه هر بازنشسته ۱.۲۵۰.۰۰۰ تومان تعیین شده که ۲۵۰.۰۰۰ تومان آن توسط سازمان تأمین اجتماعی پرداخت میشود و مابقی (۱.۰۰۰.۰۰۰ تومان) بر عهده بازنشسته است. این تقسیمبندی، بار مالی را به طور قابل توجهی بر سازمان منتقل میکند و هدف آن دسترسی آسانتر بازنشستگان به خدمات درمانی با کیفیت است.
شرایط ثبتنام و پوشش خودکار:
بازنشستگانی که در سال گذشته (۱۴۰۲) تحت پوشش بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی بودهاند، به طور خودکار در این طرح جدید قرار میگیرند و نیازی به ثبتنام مجدد ندارند. با این حال، برای ثبتنامهای جدید، تغییر بسته یا افزودن افراد تحت تکفل، بازنشستگان باید به کانونهای بازنشستگی شهرستان محل سکونت خود مراجعه کنند. مهلت ثبتنام تا پایان آذر ۱۴۰۳ اعلام شده و از این تاریخ، پوشش کامل اجرایی میشود.
این طرح در حالی رونمایی شده که بازنشستگان تأمین اجتماعی بارها از افزایش هزینههای درمانی و ناکافی بودن پوششهای قبلی شکایت داشتهاند. سازمان تأمین اجتماعی تأکید کرده که «بسته طلایی» پاسخی به این نیازها است و با تمرکز بر پوششهای بدون سقف، امنیت درمانی بیشتری برای این قشر فراهم میکند. جزئیات بیشتر از طریق سامانه تأمین اجتماعی یا کانونهای بازنشستگی قابل پیگیری است.
تمامی حقوق این سایت محفوظ است.
طراحی سایت : کلکسیون طراحی
